Критические дни. Как проявляется ПМС?

Нет на свете женщины, которая бы не знала, что такое «критические дни», «менструация», «ПМС»… И наверняка каждая из нас на собственном теле и духе испытала все «прелести» этого «увлекательного» процесса. Да и все окружающие не остаются в стороне, им частенько тоже перепадает «на орехи».

Для начала, попробуем разобраться «Кто есть WHO?» в этом нелегком деле…

Менструальный цикл – циклические изменения в организме женщины, повторяющиеся через определенные промежутки времени и внешне проявляющиеся менструацией. В среднем менструальный цикл занимает около 28 дней (от 20 до 35 дней), хотя его протяженность может варьировать у разных женщин.

Первый день менструального кровотечения, которое может длиться от 3 до 7 дней, условно считается первым днем цикла. Обычно женщины ведут календарик, где помечают дни цикла, чтобы в случае сбоя можно было легко определить его причины. Помимо длительности здесь очень важна регулярность. Идеально, когда из месяца в месяц длительность цикла не меняется. Начинается менструальная функция в период полового созревания (12-14 лет) и продолжается до 45-55 лет.

Согласно энциклопедическому определению, менструация (менструальное кровотечение или, в просторечии, месячные) – это циклическое отторжение утолщенного слоя эндометрия (слизистой оболочки матки) и выделение крови из матки, происходящее ежемесячно у женщин репродуктивного возраста. Расширим и уточним это определение.

При 28-дневном цикле на первую и вторую фазы приходится по 14 дней. В первые 14 дней организм женщины готовится к возможной беременности. Под влиянием гормонов в одном из яичников созревает яйцеклетка, в матке происходит утолщение внутренней оболочки для того, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку.

Через две недели происходит овуляция – выход созревшей яйцеклетки из яичника. После выхода яйцеклетки в брюшную полость она очень медленно начинает двигаться по маточной трубе. Если в этот момент на ее пути встретятся сперматозоиды – произойдет оплодотворение и наступит беременность. Если яйцеклетка не оплодотворена, развиваться нечему, уровень гормонов резко падает и слизистая оболочка матки начинает отторгаться из матки вместе с небольшим количеством крови, начинается менструация.

Две основные проблемы в менструальном цикле – это ПМС и боли во время самой менструации.

ПМС или предменструальный синдром – это набор негатива в психике женщины, скапливающегося и частенько выплескивающийся за несколько дней (5-10 дней) до первого дня цикла: слабость, повышенная утомляемость, рассеянность, бессонница или сонливость, обостренное восприятие шума, заторможенность, раздражительность, обидчивость, капризность, плаксивость, конфликтность, нерешительность, нервное напряжение, беспокойство, внезапные вспышки гнева. Также ПМС может сопровождаться физическим дискомфортом общего характера: отечность, набухание молочных желез, головокружения, кожные высыпания, зуд, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение.

С началом самого процесса менструации («кровевыделения») назревают физические проблемы посерьезнее. Есть, конечно, счастливицы, не ощущающие в эти дни даже малейшего дискомфорта, но большинство испытывает болевые ощущения, порой очень сильные. Это могут быть и боли спазматического характера, и затяжные боли.

Как проявляется ПМС?

В зависимости от того, какие симптомы ПМС являются ведущими, выделено пять основных форм:
•  нервно-психическая,
•  вегетативно-сосудистая,
•  отечная,
•  цефалгическая (головные боли),
•  необычная или атипическая.

Такое деление условно, так как иногда у одной и той же женщины может быть сочетание нескольких форм ПМС.

Как проявляется нервно-психическая форма ПМС?

Эта форма ПМС имеет различные варианты. Например, в предменструальные дни отмечается агрессивность, плаксивость, раздражительность. Женщина легко выходит из себя по поводу и без повода, излишне вспыльчива. Учащаются конфликты на работе и в семье, с мужем, детьми, родителями. Кстати, решение о разводе чаще принимается женщиной именно в эти дни. Постоянно возникает жалость к себе, она считает себя обиженной, окружающие кажутся невнимательными. У учащихся девушек снижается успеваемость, возникают конфликты с друзьями, учителями. , чувством безнадежности, восприятием окружающего в «черных» тонах. Усталость, сонливость или своеобразное истощение сил могут быть признаками ПМС, если они появляются циклически и продолжаются лишь несколько дней до менструации. Женщины отмечают умственную и физическую усталость, обычные нагрузки выполняются с трудом. Нередко встречается сочетание обоих вариантов этой формы ПМС.

Каковы вегетативно-сосудистые симптомы ПМС?

Они могут проявляться в виде болей в сердце, которые не проходят после приема валидола и/или нитроглицерина, что нередко приводит к ошибочному диагнозу «атипичный инфаркт миокарда», так как имеются жалобы на боли в сердце, одышку, слабость, а на кардиограмме типичные для инфаркта изменения отсутствуют.

Может наблюдаться циклическое (перед каждой менструацией) повышение артериального давления. Иногда отмечается «синдром панических атак»: повышение артериального давления, озноб, учащение сердцебиения, дыхания, спастические боли в животе, страх смерти, замирание сердца. По окончании этого приступа отмечается учащенное мочеиспускание почти бесцветной мочой.

Как проявляется отечная форма ПМС?

Эта форма характеризуется задержкой жидкости в организме, болью и нагрубанием молочных желез, отечностью рук и ног, лица, вздутием живота. Все тело кажется переполненным жидкостью. Отмечается прибавка в весе. Я наблюдала пациентку, которая в предменструальные дни прибавляла в весе до 6-8 кг, у нее была специальная одежда и обувь для этих дней цикла. С наступлением менструации наступает улучшение, легкость во всем теле, «просветление» в голове, отеки и прибавленный вес уходят.

Чем характеризуется цефалгическая (от слова cefalgia - головная боль) форма ПМС?

Нередко женщины отмечают головные боли именно в предменструальные дни. Боль бывает пульсирующая, начинается у височной области и протекает по типу мигрени. Может появляться чувство «выпирания» глазного яблока. Головная боль может сопровождаться тошнотой, рвотой; давление, как правило, не повышено.

Что значит необычная или атипичная форма ПМС?

Встречаются атипичные формы ПМС:
•  циклическое повышение температуры тела от 37,2 до 38-39° С при отсутствии признаков воспаления и простуды;
•  циклические приступы бронхиальной астмы;
•  циклические аллергические реакции, насморк;
•  циклические приступы эпилепсии;
•  циклические проявления экземы, нейродермита;
•  циклический язвенный стоматит - язвы на слизистой оболочке рта;
•  циклические заболевания глаз: конъюнктивит, повышение внутриглазного давления, резкое снижение зрения.

Какие существуют основные методы лечения и профилактики ПМС?

Для лечения ПМС часто применяют гормональные, мочегонные, гипотензивные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы и пр. Рекомендуется ограничение соли, прием продуктов с высоким содержанием калия: изюм, курага, печеный картофель. Если женщина нуждается в предохранении от беременности, то прием противозачаточных пилюль одновременно избавит ее от ПМС. Обязательно назначаются поливитамины, особенно содержащие витамины группы А, В и Е. Гормональные препараты эффективны при ПМС, если женщине противопоказан прием контрацептивов.

Просмотров страницы: 278