Что такое депрессия? Немного правды и заблуждений

Немного правды

Люди по-разному реагируют на сообщение о том, что у них – депрессия. Кто-то видит в этом повод для паники – не «сумасшествие» ли это, не на всю ли это жизнь, не передается ли это генетически? А для кого-то, наоборот, это сообщение вселяет надежду на то, что можно, наконец-таки, разобраться и покончить с тем, что не давало покоя душе.

Сразу скажу, что депрессия и «сумасшествие» в огульном понимании – две совершенно разные вещи. Просто наша психическая культура еще очень наивна и поверхностна, подвержена предрассудкам и сиюминутным сенсациям. Депрессия имеет много лиц, и подавленное настроение – это только лишь небольшая часть айсберга, а вот другие ее проявления порой могут ввести в заблуждение и опытного врача, не говоря уже о самом пациенте.

Возможно, Вам стало тяжелее выполнять привычную дотоле работу, появилась непонятная раздражительность или головные боли. Сами Вы или кто-то другой могут посчитать это переутомлением или ленью. Спутники этого – конфликты, укоры и чувство вины. Обычный отдых и общеукрепляющие средства при этом не приносят должного эффекта, данные многочисленных обследований показывают обычные для возраста показатели… Не отчаивайтесь, Вы не одиноки, ведь депрессия - одно из самых распространенных заболеваний в мире. К сожалению, помощь в данном случае оказывается не всегда своевременно и качественно.

Классическая депрессия – это печаль (подавленность, меланхолия), иногда – с тревогой, это – уничижающая оценка себя, окружающего и будущего, это – чувство бессилия перед жизнью, длительностью две недели и более. Но она не исчерпывается этими признаками, ее дополнительные симптомы – расстройства сна и аппетита, снижение показателей внимания, сексуальные нарушения, стыд и вина по поводу и без, не поддающееся традиционному лечению физическое неблагополучие.

Обычно существует несколько причин развития депрессии. Чаще всего сочетаются наследственная предрасположенность, особенности характера и воспитания (склонность к самокопанию и самообвинению), пусковые психотравмирующие моменты (жизнь порой щедра на них с избытком) и хроническая соматическая патология. Все это приводит к разбалансировке систем головного мозга, ответственных за поддержание фона настроения и связанных с обменом таких веществ, как норадреналин и серотонин. Наступает их дефицит, особенно заметный при сопутствующем употреблениии дурманящих веществ – от пива и корвалола и до наркотиков.

Способов лечения депрессии много, но главное место принадлежит терапии препаратами из группы антидепрессантов. Существует значительное количество этих препаратов, отличающихся по механизму действия, мощности действия, особенностям приема, клиническим эффектам. Какой препарат (или препараты) назначить Вам – знает прежде всего врач, и не стоит полагаться на слухи или советы по типу «а вот моей маме помогло». Главное – понимать, что депрессия поддается лечению с выздоровлением, и нет такого депрессивного пациента, который является «безнадежным случаем». Все дело – в своевременности обращения к профессионалу, выполнении его рекомендаций и сохранении таких чувств, как надежда и доверие.

Немного заблуждений

1. Депрессией ошибочно называют любую отрицательную эмоцию, хотя их спектр гораздо шире положительных (радость, экстаз и умиление) – хандра, брюзжание, сарказм, апатия, болезненная бесчувственность, тревога и много еще чего.

2. Чаще всего с депрессией путают дистимию – хроническое расстройство настроения с раздражительностью, болезненным вниманием к здоровью или его игнорированием, сарказмом и озлобленностью без четко выраженных суточных и ситуативных колебаний. Расстройства собственно настроения маскируются расстройствами мышления – стройной пессимистической системой (мол, так просто сегодня произошло или «все сегодня так себя чувствуют», «жизнь такая пошла»).

Часто дистимия маскируется алкоголизмом, игроманией, суицидным поведением, поиском «неземной любви» или неизлечимой болезни.

3. Еще чаще с депрессией путают социально-стрессовые расстройства, когда в отличие от первичного нарушения обмена нейромедиаторов нервной системы имеет факт четкой психотравмы, отражения ее в болезненных проявлениях и полное восстановление после устранения причины (триада Ясперса). Пример: человек потерял важные документы (паспорт, диплом, диссертацию). Он не спит, не ест, думает только об утрате, настроение – ни к черту. Стоит их найти или восстановить – от расстройства не остается и следа. И здесь нужны не столько антидепрессанты (они будут играть роль анальгина при зубной боли), но скорее психологическая и социальная помощь – правильно сориентировать человека и где-то походатайствовать за него.

4. У маленьких детей депрессия проявляется по преимуществу «возрастным регрессом» (начинают опять писать в постель, сосать палец, разучиваются одеваться), у более старших – школьной неуспеваемостью и нарушениями поведения, у пожилых людей картина депрессии напоминает возрастное слабоумие.

5. Наивно думать, что депрессивная симптоматика пройдет сама по себе, «тихо по-домашнему». Итогом этого может быть суицид. Самое страшное – расширенный суицид, когда с собой на тот свет берут самых дорогих или тех, перед кем, как кажется, «нет возможности искупить вину».

6. Слезы – показатель не глубины депрессии, а скорее подвижности эмоций. При настоящей депрессии плач – «сухой». Более того, появление слез у депрессивного человека – благоприятный признак скорого выхода из болезненного состояния.

7. Хронические боли без четко выявленной причины или длящиеся сверх нормального заживления более 3 месяцев, а также нарушения пищевого поведения (анорексия, булимия), многие случаи алкоголизма имеют депрессивную природу и лечатся соответственно.

8. Эффективность действия любого антидепрессанта составляет 60–70% (иначе их не было бы так много). Они не вызывают болезненной зависимости (это – не карты и не водка). Однако при хроническом течении заболевания требуется хроническое его лечение, по аналогии с диабетом или гипертонией.

9. Если одних антидепрессантов недостаточно, назначаются лекарства других классов – стабилизаторы настроения (по типу лития), антипсихотические препараты, транквилизаторы и многое другое – вплоть до гормонов.

10. Электросудорожная терапия (ЭСТ) – не метод наказания, а одно из наиболее эффективных средств лечения депрессии. Можно делать амбулаторно (сам видел в Европе), можно делать беременным. Абсолютные противопоказания – кардиостимулятор и расслаивающая аневризма аорты, но последнее – уже по части хирургов.

В принципе, достаточно. Всем – хорошего настроения!

Автор: Cepгeй Зинoвьeв
Просмотров страницы: 291