Что такое менопауза и климакс?

Спокойная беседа с подругами обо всём и ни о чём плавно вышла на тему золотого возраста и вдруг споткнулась на двух словах – «менопауза» и «климакс». Июльская жара никак не способствует успешной мыслительной деятельности. Наверное, поэтому мы – вроде, неглупые женщины – не смогли чётко сформулировать, что это такое и чем одно отличается от другого.

Удивительно, но и у специалистов нет полного единодушия в определениях.

Словари говорят, что менопауза (греч. men – месяц, pausis – прекращение) – это полное прекращение менструации у женщины в результате окончания функционирования яичников. За это отвечает аденогипофиз, мозговой придаток, способствующий выработке гормонов, влияющих на детородную функцию.

Менопауза означает также период со времени прекращения меструаций и до последних дней жизни. Специалисты выделяют также периоды пременопаузы и постменопаузы, но нам, пользователям, достаточно и одного термина.

Об этой очень личной стороне женской жизни до недавнего времени было не принято говорить. Собственно говоря, ещё лет 100 тому назад этот вопрос вообще был неактуален – совсем немного женщин доживали до периода менопаузы. Сейчас, когда продолжительность жизни, особенно женщин, значительно возросла, этот разговор чрезвычайно важен.

C точки зрения психологии, три «м» означают кардинальные события в жизни женщины: менструация – превращение девочки в женщину, материнство – выполнение её основного предназначения, менопауза – завершение репродуктивного периода жизни. В среднем менопауза развивается после 45 лет, так запрограммированы биологические часы. При средней продолжительности жизни 75–85 лет выходит, что почти треть жизни женщины приходится на менопаузу.

Менопауза – одна из загадок эволюции, её происхождение – тайна. Лишь три вида созданий – самки человека, шимпанзе и дельфинов-косаток – прекращают размножение за многие годы до окончания жизни. Остальные животные, потеряв плодовитость, выживают редко. Важнейшая задача всего живого – размножение.

Произведя потомство, передав ему свои гены, животные уже не имеют ценности для природы, и она находит разные способы их убрать. Поэтому с эволюционной точки зрения сохранение жизни женщины, которая перестала приносить потомство, – прямое расточительство. Чем же объяснить явление менопаузы? Антропологи высказывают несколько гипотез.

Р. Мортон из университета Макмастер (Канада) утверждает, что в появлении менопаузы виноваты мужчины. С незапамятных времён мужчины старались завладеть женщинами помоложе, и у женщин постарше не оставалось шансов оставлять потомство. Постепенно стали накапливаться мутации, которые с определённого возраста отключали репродуктивную систему, и плодовитость исчезла за ненадобностью. Естественный отбор благосклонен лишь к тем признакам, которые используются активно.

Сторонники гипотезы «Репродуктивный конфликт» считают, что женщины прекращают рожать, когда дочери достигают репродуктивного возраста. В условиях ограниченных жизненных ресурсов несколько поколений, живущих под одной крышей (семейная структура проживания людей!) не могут одинаково успешно обзаводиться потомством и выращивать его. Побеждает молодость.

Исследователи университета г. Турку (Финляндия) придерживаются «Гипотезы бабушки»: женщины прекращают рожать, чтобы помочь молодому поколению ухаживать за детьми, что способствует лучшей выживаемости внуков. Однако их оппоненты возражают, что это не та эволюционная сила, которая принудила бы женщин стать бесплодными.

Существование множества догадок о происхождении менопаузы говорит об одном: учёные не знают ответа на вопросы «как» и «почему». Ну а нам, женщинам, по большому счёту, не так уж и важно, чей это подарок – матери-Природы или отца-Создателя. Эти годы жизни – благословенный десерт, который мы получили под занавес жизни, и нас не особо интересует имя повара.

Если менопауза – подарок, то именно такой, о котором говорят, что дарёному коню в зубы не смотрят. Продлевается жизнь, но, к сожалению, не здоровье. Во время климактерия (греч. climakterium-лестница) – переходного состояния от детородного периода к постменопаузе – уменьшается выработка женских половых гормонов эстрогена и прогестерона. И сразу все органы и ткани, чувствительные к ним, начинают переживать глубокие деструктивные изменения.

Всю жизнь гормоны стойко защищали здоровье своей хозяйки, чтобы она могла выносить, родить и воспитать своё потомство. Но... биологические часы бьют полночь – 45 лет, и войска гормонов отряд за отрядом покидают передовую, фронт оголяется. В наступление бросаются остеопороз и варикоз, болезни сердца и нервной системы, появляются морщины, начинаются проблемы с волосами и глазами. Стоит ли продолжать?

Казалось бы, самым логичным решением этой проблемы является гормональная заместительная терапия. Не хватает гормонов? Добавим их в виде уколов,таблеток, пластырей, и будет нам счастье. И действительно, до недавнего времени врачи не скупились и выписывали гормоны всем женщинам, вступившим в пору климакса. Как результат проходили неприятные симптомы, улучшалось самочувствие и внешний вид, все были довольны. Казалось, вот панацея от всех бед.

Но с 2002 года стали появляться исследования, доказывающие, что длительный приём гормонов увеличивает риск развития инфаркта, инсульта и рака груди. Естественно, врачи прекратили рекомендовать своим пациенткам приём гормонов. В настоящее время подход к этой проблеме таков: кратковременный приём гормонов при тяжёлой симптоматике и постоянный контроль состояния здоровья женщины.

Менопауза – непростой период жизни, но Жизни. А это необыкновенно много, быть лично на этой земле. Как всегда, права Ф. Раневская, которая говорила: «Тебе уже пора туда, а ты ещё ничего не успела, тебе внутри 18, и ты только начинаешь жить».

Виктор Гюго говорил, что 40 лет – это старость юности, а 50 лет – юность старости. Что ж, в эту «юношескую» пору женщинам действительно живётся очень непросто.

В этом возрасте заканчивается фертильный (лат. fertilis – плодовитый) период женской жизни, и начинают давать о себе знать симптомы климакса. Почему-то лучше всего они описаны в песенке Анюты из к/ф «Весёлые ребята». Помните?

«Я вся горю, не пойму, отчего» – приливы жара, «сердце в груди бьётся, как птица» – приступы учащённого сердцебиения, «если б имела я десять сердец, все бы ему отдала» – нервные срывы, психическая неустойчивость. Кстати, это интересный вопрос: или Анюта была довольно пожилой девушкой, или симптомы влюблённости совпадают с признаками климакса. Чем не тема для диссертации?

Статистика, которой известно всё, знает также, что от тяжёлого патологического климакса страдают примерно 60% женщин, но есть также женщины, которым удаётся пройти этот период почти незаметно. Но так или иначе никто не минует кабинета врача-эндокринолога с жалобами на совершенно новые ощущения нездоровья, которые пугают и выводят из равновесия.

Во время визита к врачу вы можете услышать самые разнообразные вариации ответов-советов, бывают и такие: «Ничего не поделаешь, терпите», «Угрозы для жизни нет. Привыкайте жить с этими недомоганиями», «Ну что же вы хотите, вам ведь уже 52!»

Дорогой доктор! Нам будет ещё 62, 72, 82, а может быть с божьей помощью и 92. Но привыкать к страданиям и терпеть их мы не хотим и не будем. Все терпели, и нам велели? Нет уж, спасибо. На дворе XXI век, и если уж мы живём, то хотим жить хорошо. А ваша работа – усиленно думать и действовать так, чтобы сделать нашу жизнь сравнительно лёгкой и комфортной. И тогда будем довольны и мы, и вы, потому что хороший врач счастлив, когда его больной здоров. Это значит, что хороший работник сделал работу качественно.

В последние годы отношения «врач – больной» претерпели большие изменения: права пациентов значительно расширились. Пациент вправе рассчитывать на партнёрское доверительное общение с врачом и достоверную информацию. Молча выписать рецепт и крикнуть «следующий»? Нет. Сейчас врач должен всесторонне проанализировать состояние здоровья пациента, предложить путь лечения, сообщив о всех плюсах и минусах данного способа, а право выбора остаётся за пациентом.

Говорят, этот период надо пережить. Не пережить, а прожить, причём красиво и достойно. Современная медицина позволяет это сделать. Мы уже говорили о том, что заместительная гормональная терапия воздействует на причину плохого самочувствия – дефицит женских половых гормонов, к ней прибегают в сложных патологических случаях. Но существует способы, воздействующие на следствия этого дефицита.

Для профилактики остеопороза – препараты кальция, от повышенного уровня холестерина – статины, эффективные препараты, помогающие регулировать артериальное давление, антидипрессанты, которые справляются с перепадами настроения. А также фитолечение, аккупунктура, гомеопатия и современная косметология.

Но прежде всего – внимание женщины к самой себе, забота о своём рациональном питании, недопущение стрессов и переутомления, соблюдение режима труда и отдыха. Как мы проживём нашу менопаузу, зависит от нас самих, от подхода и взгляда на этот период жизни. Помните, в чём разница между пессимистом и оптимистом? Пессимист печально говорит, что всё так плохо, хуже и быть не может, а оптимист ему радостно возражает – ну что ты, может быть гораздо хуже!

Менопауза – это не удел и не женская доля, которую надо смиренно, покорно и терпеливо переносить. Это новая эра свободы и независимости, которую вы, может быть, почувствуете первый раз в жизни во всей полноте. Дети встали на крыло и вылетели из дома, сам дом – тихая пристань, куда всегда радостно возвращаться, на работе – стабильность и уважение, и мы ещё очень и очень привлекательны внешне. Лев Толстой презрительно бросил 40-летней женщине: «Старуха!» Да бог с ним! И на классика бывает проруха.

Сегодня врачи всё чаще говорят о мужской менопаузе – андропаузе. Конечно, она в корне отличается от женского варианта: после 40 лет мужчины только начинают терять половой гормон тестостерон, уровень снижается медленно, около 1% в год. Практически до старости мужчина может обзаводиться потомством. Самый преклонный возраст отцовства, зафиксированный медициной, – 94 года, материнства – 59 лет.

Симптомы мужского климакса внешне незаметны, снижение уровня тестостерона может показать только анализ крови. Самыми распространёнными признаками являются депрессии, хроническая усталость, а также нарушение памяти, сна, уменьшение полового влечения, мышечной массы, силы, сокращение волосяного покрова.

Способы лечения сходны: заместительная терапия тестостероном со спорными результатами и препараты, облегчающие симптомы недомогания. Но самое главное условие успешного преодоления нездоровья – любимая и любящая женщина рядом.

Возраст непервой любви... Многие пары именно в этом периоде семейного сосуществования чувствуют себя наиболее счастливыми и начинают жить более полной жизнью. Выясняется, что их интересы совпадают, как никогда раньше, что есть общие взгляды и увлечения, что есть свободное время, а самое главное – есть желание проводить его вместе. «Мы с мужем уже сцепились хвостами», – говорит моя подруга.

Любовь – величина непостоянная, чаще она уходит, но если повезёт – может перейти в очень тесные, неразрывные отношения. Счастливы те, кто успевает прорасти друг в друга корнями и не заметить, когда закончилась любовь и началось взаимопроникновение. Либидо уходит – расцветает любовь.

Автор: Юлия Индиктop
Просмотров страницы: 285